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據台灣睡眠醫學會2013年台灣民眾睡眠大調查，台灣慢性失眠盛行率為19.3%，即約每5人就有1人有失眠問題，顯見失眠是當今多數人的困擾。

台北榮總新竹分院精神科醫師劉貞柏表示，睡眠品質不好會妨害身心健康，雖不是立即性破壞，卻像是個沉默殺手，讓人逐漸精神萎靡，對大腦的傷害極大；一旦腦功能因失眠而損傷，入睡會更加困難，且淺眠多夢、半夜易醒，或時感胸悶心悸、頭暈手抖、消化代謝失調，嚴重的話甚至還會併發三高、失智症、躁鬱症、精神病等。此外，心理壓力過大、精神焦慮，也是造成睡眠品質低落的普遍原因。

找出失眠原因 避免惡性循環

台灣民眾對安眠藥常有濫用和懼用的兩極反應，有些人仰賴安眠藥，不吃就無法入眠；也有人深恐吃了從此擺脫不了，因此就算失眠十分嚴重仍舊不願使用藥物輔助。

劉貞柏說，部分患者屬於心理依賴，不吃安眠藥會覺得怪怪的；生理上癮則偏於重度患者，除醫生開的藥物之外，又自行增加藥量，藥效越來越打折，相對也產生依賴，一直惡性循環下去。許多患者忽略藥物以外的調整，需要找出真正的失眠原因。

他說，很多患者也不想吃那麼多藥，但是不吃睡不著或是冒冷汗，這已經超越意志力範圍，需要協助，他建議不要到處拿藥、找可信賴醫師固定看診，在醫師協助下逐步減少藥物。若是心理依賴，可以非藥物助眠方式，比如韓瑞克森法。

國泰醫院精神科醫師邱偉哲說明，安眠藥成癮，並不是很可怕，可怕的是自己成癮卻不知道。

有些人越吃越多，也會自行加量，這是成癮；有些人長期吃安眠藥，不吃睡不著，這不是成癮。針對成癮患者，首先了解患者的失眠原因，再者詢問吃安眠藥多久，吃藥習慣，進一步評估安眠藥是否有效，是否有副作用，如夢遊等現象。

邱偉哲指出，為何某些人用安眠藥後會出現夢遊，醫界並未有明確答案，但發現僅部分藥效特別快的安眠藥較容易造成夢遊，醫界因而推測，可能某些人的身體過度迅速的吸收這類藥，以至於其睡眠結構遭到破壞，才出現意識模糊、但行動能力未喪失的夢遊行為。

邱偉哲說，避免失眠方法，首要條件是找出失眠原因，在固定時間睡覺，白天曬點太陽，適當運動，安眠藥成癮要找適當醫師協助治療。

劉貞柏提及，許多夜班患者，他們不但有失眠問題，還有腸胃道問題，早上下班，一下班吃完東西就睡，若不吃清淡點，除影響睡眠，也造成消化上的負擔，久而久之引發為食道逆流、脹氣、消化不良等疾病。

有些人睡很久，起床還是很疲憊，劉貞柏說，這分為短期與中長期，前者是在不適當場所睡覺，如在沙發上看電視看到睡著，電燈電視都還開著，沙發不像床有平均支稱，肩頸未獲得充分放鬆；床的軟硬度，枕頭的高度等，伴隨年紀，睡覺需挑選合適寢具。

中長期則是沒辦法達到深層肌肉放鬆，也許是白天壓力，造成情緒緊繃，勉強睡著，但是淺眠多夢，肌肉無法放鬆，這是跟大腦有關，睡眠不是只有吃安眠藥，而是針對腦部，比如患者情緒緊繃，這樣帶到潛意識，仍然無法放鬆，只吃安眠藥，也沒法改善，需要另外其他非安眠藥的藥物協助，還要搭配藥物以外的治療方式，包括肌肉放鬆，睡眠環境及情緒放鬆等。

劉貞柏建議，有失眠困擾的民眾可以試著用深呼吸調息、數綿羊、睡前泡腳等傳統方法幫助改善。若是因為心理壓力等而造成連續性失眠時，則最好趕緊找醫師診治，避免惡性循環造成更大影響。他強調，失眠問題不是不治之症，只要及早診治，就可以早日回到健康生活軌道。

中醫看失眠 從肝心脾肺腎著手

聯合醫院林森院區中醫科醫師申一中說，中醫談失眠，可以從肝、心、脾、肺、腎來看，心即為心神不寧，從心論治，玫瑰花茶及馬鞭草都有安神作用，平常可以用熱水泡來喝；肝則是情緒壓力，需要疏肝解鬱的藥來改善，脾就是消化症狀，如脹氣便祕，很多緊張焦慮者會有腸胃問題，可以吃山藥或是喝四神湯來保養消化系統。

申一中指出，熬夜、工作關係、緊張焦慮壓力，都會造成失眠。大部分患者來就醫都是緊張焦慮，另一方面是體質較虛的，手腳易冰冷，先從改善體質著手。年紀大也會造成失眠，主要是因為自律神經不穩定，會有不容易睡著、睡不安穩、睡不久的現象。

申一中表示，避免在下午3時後喝含咖啡因的飲料，睡前2小時不進食，心情要放輕鬆，比較好入睡。◇

（責任編輯：尚琳）

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